科技日報記者 張佳星

1月16日，第二屆中國血液學(xué)科發(fā)展大會發(fā)布2021年度中國血液學(xué)十大研究進展。造血干細胞研究進展以及對血液病的治療前景取得多項重大突破，此外，血細胞家族走進單細胞研究時代，多種血細胞的單細胞精度圖譜榜上有名。

造血干細胞治療血液病是最為成熟的干細胞治療手段之一。然而，血液腫瘤多樣，如何發(fā)病、治療機制如何、如何應(yīng)對復(fù)發(fā)、藥物治療如何奏效等問題始終存在。我國學(xué)者從基礎(chǔ)研究的多個角度入手，進行機理解析并應(yīng)用于臨床治療。例如中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院程濤團隊與南方醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合研究，首次將造血干細胞異質(zhì)性與血液腫瘤發(fā)病與治療關(guān)聯(lián)起來，揭示聯(lián)合抗炎藥物改進現(xiàn)有治療手段的可能；中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院馮曉明與合作團隊實現(xiàn)了CAR-T治療復(fù)發(fā)白血病的新突破。在干細胞的基礎(chǔ)研究方面，程濤團隊找到了造血干細胞分化新機制，中山大學(xué)潘景軒與暨南大學(xué)靳艷麗團隊找到了維持白血病干細胞干性和存活的關(guān)鍵因子。

血液細胞有著復(fù)雜的細胞類型，對于這些細胞的研究走入單細胞時代。例如解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心劉兵等團隊以單細胞精度解析了人固有淋巴細胞的胚胎起源；中國科學(xué)院基因組研究所王前飛等團隊繪制了成人骨髓巨核細胞的單細胞轉(zhuǎn)錄組圖譜……

此外，2021年度中國血液學(xué)十大研究進展還包括“固有淋巴細胞的骨髓外發(fā)育新路徑揭示”“血液系統(tǒng)RNAm6A修飾規(guī)律與作用機制”“探索輕鏈型淀粉樣變的治療方案”“應(yīng)用全人源抗 BCMA CAR(CT103A) 治療復(fù)發(fā)/難治多發(fā)性骨髓瘤(RRMM)的系列研究”。

近年來，血液學(xué)領(lǐng)域已成為了現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)發(fā)展的最為活躍的試驗田。通過加強源頭創(chuàng)新，我國血液學(xué)研究在基礎(chǔ)理論研究和臨床轉(zhuǎn)化和實踐等方面已躋身世界前列。 “造血干細胞調(diào)控機制與再生策略”、 “難治性白血病診治新策略的建立與臨床應(yīng)用“、 “血液系統(tǒng)疾病出凝血異常診療新策略的建立及推廣應(yīng)用”、 “淋巴瘤發(fā)病機制新發(fā)現(xiàn)與關(guān)鍵診療技術(shù)建立和應(yīng)用”等諸多科研成果榮獲國家級獎項，也彰顯了我國血液學(xué)研究突飛猛進的發(fā)展勢頭。

為展現(xiàn)我國血液學(xué)領(lǐng)域的研究水平、推動血液學(xué)領(lǐng)域?qū)W術(shù)建設(shè)和學(xué)科發(fā)展、促進血液學(xué)領(lǐng)域科技創(chuàng)新，中國血液學(xué)科發(fā)展大會組委會開展“中國血液學(xué)十大研究進展”評選，經(jīng)情報信息機構(gòu)全面檢索和多輪組織專家廣泛推薦，血液領(lǐng)域相關(guān)兩院院士、國家重大項目負責人、《中華血液學(xué)雜志》編委會、中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會等多個學(xué)會的領(lǐng)域?qū)＜遥镀边x出兼顧臨床與基礎(chǔ)研究，原創(chuàng)性突出、社會意義重大的十大成果。

附：2021年度中國血液學(xué)十大研究進展

1、單細胞解析造血干細胞異質(zhì)性與骨髓增殖性腫瘤致病及治療的關(guān)聯(lián)

科學(xué)發(fā)現(xiàn)：揭示了MPN發(fā)病機制與HSC譜系偏向相關(guān), HSC異質(zhì)性影響MPN疾病治療。首次將造血干細胞異質(zhì)性與血液腫瘤發(fā)病與治療關(guān)聯(lián)起來，揭示了聯(lián)合抗炎藥物改進現(xiàn)有治療手段的可能性；對血液腫瘤乃至實體腫瘤的發(fā)病、治療、復(fù)發(fā)等方面研究均有重要啟示。

研究團隊：石莉紅、張磊、程濤 （中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所 ）王棟（南方醫(yī)科大學(xué)）

2、揭示固有淋巴細胞的骨髓外發(fā)育新路徑

科學(xué)發(fā)現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)了成年肝臟造血前體細胞向肝臟ILC1（即肝臟定居NK細胞）的分化潛能及調(diào)控機制。揭示了固有淋巴細胞的骨髓外發(fā)育新路徑，也為闡釋肝臟天然免疫優(yōu)勢狀態(tài)的成因提供了理論依據(jù)。

研究團隊：田志剛、彭慧、孫汭（中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)）  Eric Vivier（馬賽大學(xué)）

3、RNA編輯調(diào)控造血干細胞分化新機制

科學(xué)發(fā)現(xiàn)：首次繪制了小鼠造血全譜系的RNA編輯圖譜及其動態(tài)變化，并揭示了Azin1這一全新的造血調(diào)控因子及其 RNA編輯協(xié)同DDX1調(diào)控造血干細胞分化的新機制。豐富了哺乳動物細胞RNA編輯數(shù)據(jù)庫，也揭示了RNA編輯調(diào)控造血譜系分化的新機制。

研究團隊： 程濤（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所） 余佳（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所）

4、揭秘成年骨髓巨核細胞的異質(zhì)性

科學(xué)發(fā)現(xiàn)：突破了成年骨髓高倍體巨核細胞的技術(shù)瓶頸，繪制了成年小鼠和成人骨髓巨核細胞的單細胞轉(zhuǎn)錄組圖譜，解析了成年骨髓巨核細胞的異質(zhì)性及分化規(guī)律，鑒定到巨核細胞免疫亞群。揭示了免疫巨核細胞的功能，為研究疾病條件下巨核細胞的亞群組成和功能變化提供了重要參考。

研究團隊：王前飛（中國科學(xué)院基因組研究所） 周家喜 （中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所 ）

5、單細胞精度解析人固有淋巴細胞的胚胎起源和特化規(guī)律

科學(xué)發(fā)現(xiàn)：繪制出人造血干祖細胞向固有淋巴細胞（ILC）譜系分化、不同ILC亞群特化和成熟的轉(zhuǎn)錄組全景，以及關(guān)鍵祖細胞、前體細胞的特性。揭示了人早期ILC發(fā)育路徑和分子基礎(chǔ)，為淋巴細胞體外再生策略提供了理論支撐。

研究團隊：劉兵（解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心） 胡洪波（四川大學(xué)）蘭雨（暨南大學(xué)） 文愛清（陸軍軍醫(yī)大學(xué)）

6、血液系統(tǒng)RNAm6A修飾規(guī)律與作用機制

科學(xué)發(fā)現(xiàn)：繪制了血液系統(tǒng)m6A修飾圖譜并解析了其變化規(guī)律；闡明了IGF2BP2維持造血干細胞功能的作用與機制。揭示了造血干細胞功能維持的新機制，為深入探索生理病理情況下血液生態(tài)的表觀轉(zhuǎn)錄調(diào)控機制奠定了理論基礎(chǔ)。

研究團隊：張好建（武漢大學(xué)）

7、供者來源CD7 CAR-T治療難治復(fù)發(fā)T系白血病有效且毒性可控

科學(xué)發(fā)現(xiàn)：首次完整報道了供者來源CD7 CAR-T治療難治復(fù)發(fā)性T-ALL的I期臨床數(shù)據(jù)。表明采用供者來源的CD7 CAR-T治療T-ALL可獲得較高的完全緩解率（90%），同時安全性整體可控。

研究團隊：馮曉明 (中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所）潘靜（北京博仁醫(yī)院） 張鴻聲（上海雅科生物科技有限公司）

8、發(fā)現(xiàn)超級增強子及其下游驅(qū)動基因XBP1s維持白血病干細胞干性和存活

科學(xué)發(fā)現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)超級增強子及其驅(qū)動的XBP1s基因是維持白血病干細胞自我更新和存活的重要機制，是靶向清除白血病干細胞的新成藥性靶標。為克服慢性粒細胞性白血病患者的酪氨酸激酶抑制劑耐藥提供了新策略，也煥然改善了人們對白血病干細胞表觀遺傳學(xué)調(diào)控的認識。

研究團隊：潘景軒（中山大學(xué)） 靳艷麗（暨南大學(xué)）

9、探索輕鏈型淀粉樣變的治療方案

科學(xué)發(fā)現(xiàn)：與單純化療相比，多西環(huán)素聯(lián)合化療并不能提高輕鏈型心肌淀粉樣變的無進展生存率、器官緩解率和總生存率。研究為國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的首個隨機對照研究，更改了現(xiàn)有的輕鏈型心肌淀粉樣變的治療路徑。

研究團隊：李劍（北京協(xié)和醫(yī)院）

10、應(yīng)用全人源抗 BCMA CAR(CT103A) 治療復(fù)發(fā)/難治多發(fā)性骨髓瘤(RRMM)的系列研究

科學(xué)發(fā)現(xiàn)：開展了CT103A治療RRMM的系列研究。結(jié)果顯示 CT103A 具有良好的療效與安全性，且既往非人源CAR暴露者也能獲益，為CAR-T后不良反應(yīng)的管理提供了重要的指導(dǎo)意見。

研究團隊：周劍峰（武漢同濟醫(yī)院） 邱錄貴 （中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所 ）

關(guān)鍵詞： 血液學(xué) 十大 研究進展