科技日?qǐng)?bào)記者 劉志偉 通訊員 李晗
2月18日，記者從武漢大學(xué)中南醫(yī)院（簡(jiǎn)稱中南醫(yī)院）獲悉，該院創(chuàng)下了湖北省最低齡的ECMO植入救治新生兒案例。
1月22日，一名剛剛足月出生的男嬰出現(xiàn)呼吸困難，由于體內(nèi)缺氧，四肢末端呈青紫色，家屬將其緊急送到中南醫(yī)院，被診斷為呼吸窘迫綜合征、呼吸循環(huán)衰竭等，在呼吸機(jī)輔助等多種措施下仍然不能緩解缺氧狀態(tài)。
結(jié)合精準(zhǔn)產(chǎn)前診斷，心血管外科、新生兒監(jiān)護(hù)室及心血管超聲影像科等專家反復(fù)評(píng)估多學(xué)科會(huì)診后一致認(rèn)為患兒是非常危重的胎兒持續(xù)循環(huán)狀態(tài)，病死率非常高，只有盡快實(shí)施ECMO治療，才能為寶寶爭(zhēng)取一線生機(jī)。
在征得家屬的支持后，1月23日晚9點(diǎn)10分，心外科體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)為男嬰進(jìn)行ECMO植入術(shù)，1個(gè)多小時(shí)的手術(shù)非常順利，植入ECMO后，寶寶血氧飽和度恢復(fù)至100%，呼吸及循環(huán)功能逐漸穩(wěn)定。
“ECMO能夠起到臨時(shí)代替人的心肺功能的作用，讓心肺得到休息，為心肺功能恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。”中南醫(yī)院心外科體外循環(huán)主任陳劍鋒表示，由于新生兒病情變化快、抵抗力差及個(gè)體弱小，導(dǎo)致ECMO的植入操作非常困難，特別是出生僅1天的新生兒，動(dòng)脈血管直徑僅3毫米，全身的血液僅200多毫升，還不足一小瓶礦泉水的容量，呼吸循環(huán)參數(shù)設(shè)置、傷口引流、預(yù)防出血等步驟都需要更加精細(xì)。
1月28日，經(jīng)歷107小時(shí)的ECMO生命支持后，寶寶成功撤機(jī)，撤機(jī)后呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。春節(jié)期間中南醫(yī)院新生兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)放棄休息全力救治和精心護(hù)理，目前寶寶病情正在逐步恢復(fù)。
中南醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)劉金平表示，ECMO是一種心肺功能輔助治療的生命支持技術(shù)，臨床主要針對(duì)各種嚴(yán)重的心肺功能衰竭，被譽(yù)為“救命神器”。
在疫情期間，中南醫(yī)院在國(guó)內(nèi)第一個(gè)利用ECMO成功救治新冠肺炎呼吸衰竭患者，該技術(shù)操作難度高，監(jiān)護(hù)要求嚴(yán)格，需要專業(yè)的團(tuán)隊(duì)嫻熟地配合，才能保障順利救治。對(duì)于僅出生1天的新生兒，在治療和操作方面與成人和兒童相比，有更多不可預(yù)知變化和并發(fā)癥發(fā)生，因此對(duì)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和配合度等方面要求更高。
關(guān)鍵詞： ECMO
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