科技日?qǐng)?bào)記者 金鳳 通訊員 王文 吳暢

3月3日是第23個(gè)全國愛耳日。近年來，一種突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力下降，即突發(fā)性耳聾的發(fā)病率越來越高。江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科專家提示，突發(fā)聽力下降有時(shí)候并不易識(shí)別，大多伴隨著耳鳴、耳悶和頭暈、眩暈。一旦發(fā)生突發(fā)性耳聾，要盡早治療，以免聽力發(fā)生不可逆的損害。

世界衛(wèi)生組織總部預(yù)防聾和聽力損失工作組專家、江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科卜行寬教授在為南京市民義診。

血糖失調(diào)、音樂“發(fā)燒友”，都可導(dǎo)致突發(fā)性聽力受損

耳朵是接收聲音的唯一器官，日夜都會(huì)聽到外界的聲音。世界衛(wèi)生組織總部預(yù)防聾和聽力損失工作組專家、江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科卜行寬教授援引2021年世衛(wèi)組織發(fā)布的《世界聽力報(bào)告》指出，患有聽力損失及面臨聽力損失風(fēng)險(xiǎn)的人逐年增多，安全用耳對(duì)于維持良好聽力的非常重要。

江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任、耳科與聽力組組長陳智斌透露，他曾接診過一名63歲“突發(fā)性耳聾”患者，這位患者在疫情期間長期處于“居家生活”模式，外出鍛煉頻率減少，加上其他生活習(xí)慣的改變，使得患者血糖控制不穩(wěn)定，繼而導(dǎo)致血管循環(huán)障礙和神經(jīng)病變引發(fā)聽力受損。

突聾不僅會(huì)發(fā)生在中老年群體，年輕人長期用耳不當(dāng)、沒有節(jié)制地熬夜也會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。23歲的小伙翟某是音樂愛好者，經(jīng)常通宵進(jìn)行音樂創(chuàng)作，長時(shí)間佩戴耳機(jī)。

有一天，小翟母親發(fā)現(xiàn)兒子耳機(jī)里傳出的聲音越來越大，日常交流中小翟聽力反應(yīng)也顯得有些遲緩，她趕緊帶小翟來到江蘇省人民醫(yī)院就診。陳智斌診斷后發(fā)現(xiàn)，“長久的噪聲導(dǎo)致聽力損傷，近期熬夜伴發(fā)了突發(fā)性耳聾，雙耳聽力都有損傷，一側(cè)耳朵到達(dá)重度聽力損失?！钡弥Y(jié)果的小翟懊悔不已。

江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任、耳科與聽力組組長陳智斌在為南京市民義診。

“突發(fā)性耳聾”通常發(fā)病一周內(nèi)治療效果好

突聾多為單側(cè)感音神經(jīng)性聽力損失，少數(shù)可雙側(cè)先后或者同時(shí)發(fā)病，有耳鳴、耳悶脹感，也可伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

突聾的致病因素很多，這些因素通過擾亂體內(nèi)的神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)，使其失去平衡，從而引起聽力受損。突聾的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，局部和全身因素均可能引起，常見的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、腫瘤等，只有10%-15%的突聾患者才有明確的病因。精神高度緊張、工作壓力過大、情緒過于激動(dòng)、過度熬夜、過于勞累、睡眠欠佳等都是突聾的可能誘因。

如何治療突發(fā)性耳聾？陳智斌強(qiáng)調(diào)，要盡早治療，這是因?yàn)椴〕坛^一定的時(shí)間，聽力會(huì)隨著內(nèi)耳毛細(xì)胞的死亡而發(fā)生不可逆的損害。通常在發(fā)病一周內(nèi)治療效果好，越早治療，預(yù)后相對(duì)也會(huì)越好。因此，一旦發(fā)生突聾應(yīng)盡快就醫(yī)，切勿存在僥幸心理，以為過兩天自己就會(huì)好。

根據(jù)《突發(fā)性聾的診斷和治療指南》，臨床上治療突發(fā)性耳聾往往采用綜合治療的方法，如無藥物使用禁忌證，首選糖皮質(zhì)激素治療，同時(shí)可給予營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、抗凝等藥物，用藥方式則以靜脈滴注為主；還可根據(jù)病情采用激素口服、靜脈或鼓室內(nèi)注射治療、高壓氧艙治療，同時(shí)配合改善微循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，若考慮血栓形成則選用降低纖維蛋白原的藥物。如有高血壓、高血脂、糖尿病等全身疾病的患者，應(yīng)及時(shí)控制血壓、甘油三酯、膽固醇、血糖值，根據(jù)情況選擇治療方案。

“突聾”高發(fā)人群，要保持良好情緒

很多患者對(duì)突發(fā)性聾的認(rèn)識(shí)不足，沒有及時(shí)就醫(yī)而延誤治療。陳智斌提示，突發(fā)聽力下降有時(shí)候并不易識(shí)別，大多伴隨著耳鳴、耳悶和頭暈、眩暈。有些患者會(huì)先去神經(jīng)內(nèi)科就診，但排除中樞性病損可能后，一定要記住去耳鼻咽喉科做個(gè)聽力檢查，防止突聾的可能。

陳智斌呼吁，要重視全生命周期的聽力保護(hù)，如婚育遺傳咨詢、圍產(chǎn)期保健、免疫接種、耳病防治、避免外傷和耳毒性藥物、減噪防噪、安全聆聽。要保持健康的生活方式，加強(qiáng)鍛煉、放松心情、清淡飲食、戒煙限酒，控制飲用濃茶咖啡，避免長時(shí)間戴耳機(jī)等等。

此外，各年齡段要定期體檢并進(jìn)行聽力篩查，有“三高”等慢病患者要遵照醫(yī)囑控制，對(duì)于“突聾”高發(fā)的中年人群，更是要注意避免疲勞過度、保持良好情緒等來預(yù)防突聾的發(fā)生。一旦出現(xiàn)聽力損失的預(yù)警癥狀，應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，確保聽力健康。

（曹勇攝）

關(guān)鍵詞： 突發(fā)性耳聾