在近期舉辦的2021年第九屆國際泌尿外科創(chuàng)新手術(shù)技術(shù)大會上，海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)泌尿外科副主任醫(yī)師吳震杰，作為本次大會最年輕的術(shù)者受邀進(jìn)行了創(chuàng)新術(shù)式的示教演示，引起國際同行關(guān)注。

據(jù)悉，大會由歐洲泌尿外科學(xué)會青年委員會及意大利泌尿外科學(xué)會主辦，意大利都靈大學(xué)承辦，聯(lián)合國際泌尿外科協(xié)會及世界機(jī)器人外科協(xié)會，邀請全球泌尿外科領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)新技術(shù)的示教演示。

受新冠肺炎疫情影響，大會除了意大利本國的手術(shù)演示以外，中國、美國、英國、比利時、西班牙的手術(shù)演示均改為線上直播至意大利主會場。

據(jù)悉，腎盂輸尿管腫瘤惡性程度高，手術(shù)治療操作復(fù)雜，需要把它可能蔓延的地方做大范圍切除，包括切除同側(cè)腎臟、輸尿管以及一部分膀胱，也是泌尿外科為數(shù)不多的涉及三個器官的手術(shù)。其中，膀胱袖套狀切除是這一術(shù)式中至今仍然存在較多爭議的環(huán)節(jié)。

吳震杰通過4年多的臨床探索改進(jìn)和總結(jié)提煉，在大會上演示了由其改良創(chuàng)新并命名的術(shù)式——全腹膜外機(jī)器人腎盂輸尿管癌根治術(shù)(PRESS技術(shù))，一個小時的實時手術(shù)和同步英文講解，解析了這種創(chuàng)新的手術(shù)技術(shù)可以不通過腹膜腔完成腎盂輸尿管癌根治手術(shù)的所有操作，不僅能大幅降低對腹腔內(nèi)腸道等臟器的干涉及損傷的風(fēng)險，而且切除更充分，更符合無瘤原則。

值得一提的是手術(shù)中的另一個主角-達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人又稱“內(nèi)窺鏡手術(shù)控制系統(tǒng)”，是由總部位于美國加利福尼亞州的直觀醫(yī)療公司(Intuitive Surgical)設(shè)計、研發(fā)和生產(chǎn)在國內(nèi)由直觀復(fù)星醫(yī)療進(jìn)行推廣和銷售的。達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是當(dāng)今外科領(lǐng)域先進(jìn)的高科技產(chǎn)品。它不僅具備傳統(tǒng)微創(chuàng)外科手術(shù)的所有優(yōu)點，同時還擁有更多、更突出的優(yōu)勢。在這場手術(shù)中，系統(tǒng)高清放大的3D手術(shù)視野、術(shù)中熒光成像技術(shù)、能以更舒適的坐姿完成復(fù)雜的機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)的增強(qiáng)型人體工程學(xué)設(shè)計、超過人手極限的EndoWrist專利可轉(zhuǎn)腕手術(shù)器械等先進(jìn)性技術(shù)，都給吳震杰精準(zhǔn)的完成手術(shù)提供了必要條件。

吳震杰在主刀控制臺操控達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。(長征醫(yī)院供圖)

手術(shù)助手(長征醫(yī)院張宗勤、琚官群主治醫(yī)生)配合吳震杰完成手術(shù)。(長征醫(yī)院供圖)

據(jù)悉，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是目前全球最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)操作系統(tǒng)之一。達(dá)芬奇手術(shù)已經(jīng)成為某些單病種手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。例如，美國AUA泌尿外科學(xué)會在前列腺癌診療指南中已經(jīng)將達(dá)芬奇手術(shù)列為前列腺癌手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)美國《美國新聞世界報道》統(tǒng)計，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人已經(jīng)成為評選全球最優(yōu)秀醫(yī)院的主要參數(shù)之一。

大會共同主席、美國弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)教授里卡多·奧托里諾會后發(fā)表視頻點評，對吳震杰的國際直播手術(shù)演示給予充分肯定，認(rèn)為他不僅展示了手術(shù)的所有步驟和細(xì)節(jié)，還突出了手術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

吳震杰表示，目前達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)技術(shù)已在全國多家醫(yī)院得到推廣應(yīng)用。此外，圍繞腎盂輸尿管癌微創(chuàng)手術(shù)這一主線，在其導(dǎo)師王林輝教授的指導(dǎo)下，聯(lián)合歐美韓16家大型醫(yī)療中心，牽頭發(fā)起了一項有關(guān)完全微創(chuàng)條件下(機(jī)器人或腹腔鏡)腎盂輸尿管癌根治術(shù)的國際多中心臨床研究。

“近期該項目取得了階段性成果，其中有關(guān)術(shù)后腎功能損害的預(yù)測模型研究，在歐洲泌尿外科學(xué)會官方系列雜志在線發(fā)表，該研究將有助于腎盂輸尿管癌患者圍手術(shù)期化療時機(jī)的優(yōu)化選擇。”吳震杰說。

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