科技日報記者 代小佩
近日，由北京積水潭醫(yī)院牽頭的多國學(xué)者合作的研究工作“肌肉密度是髖部再次骨折的獨(dú)立風(fēng)險因素：一項隨訪隊列研究”在線發(fā)表于老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威期刊Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle。北京積水潭醫(yī)院放射科王玲醫(yī)生是該論文的第一作者，創(chuàng)傷骨科楊明輝醫(yī)生、博士生葛宇峰和放射科博士生劉艷東是共同第一作者，創(chuàng)傷骨科吳新寶教授和放射科程曉光教授為通訊作者。
老年髖部骨折常被稱為“人生最后的骨折”，死亡率和致殘率很高。針對老年髖部骨折，應(yīng)盡快手術(shù)治療，爭取病人盡早下地活動。老年人發(fā)生髖部骨折后，由于臥床等原因會出現(xiàn)廢用性骨丟失，將加劇骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重程度，因而髖部再次骨折風(fēng)險明顯升高。
髖部脆性骨折通常是一個“前哨事件”，應(yīng)引起臨床關(guān)注以減少再骨折的風(fēng)險。然而，國內(nèi)外目前關(guān)于髖部再發(fā)骨折的風(fēng)險評估尚處起步階段，基于影像學(xué)的風(fēng)險評估則是空白。如能通過影像學(xué)準(zhǔn)確識別并預(yù)測老年髖部再發(fā)骨折風(fēng)險，積極采取措施降低髖部再骨折發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，則具有重要意義。
針對這一挑戰(zhàn)性課題，積水潭醫(yī)院放射科和創(chuàng)傷骨科合作，基于揚(yáng)帆老年髖部骨折項目人群，納入668名低能量骨折患者，隨訪4.5年，并收集了316名健康老年志愿者，采用髖部定量CT（QCT）數(shù)據(jù)，聚焦于肌少癥精準(zhǔn)影像測量，發(fā)現(xiàn)肌肉密度這一指標(biāo)是髖部再次骨折的獨(dú)立風(fēng)險因素，股骨頸面積骨密度對于預(yù)測髖部再次骨折意義不大，并在國際上首次比較了肌肉密度及骨密度對于髖部初次骨折和再次骨折的風(fēng)險預(yù)測效能，為老年髖部再骨折的防治提供了新思路。該研究得到了國家自然科學(xué)基金、北京市醫(yī)院管理局臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展專項、北京市自然科學(xué)基金等系列項目資助。
此外，另一項研究“老年女性髖部骨折和非骨折人群的髖部骨幾何形態(tài)差異”聚焦于骨結(jié)構(gòu)評價指標(biāo)，研究發(fā)現(xiàn)女性髖部骨折患者股骨頸體積和橫斷面積較小，股骨近段多幾何學(xué)參數(shù)模型可提供與面積骨密度相近的骨折風(fēng)險識別能力。該研究論文近日在線發(fā)表于內(nèi)分泌領(lǐng)域權(quán)威期刊Front.Endocrinol。王玲是該論文的第一作者，創(chuàng)傷骨科楊明輝醫(yī)生和放射科博士生劉艷東是共同一作，創(chuàng)傷骨科吳新寶教授和放射科程曉光教授為通訊作者。
關(guān)鍵詞： 風(fēng)險評估
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