科技日?qǐng)?bào)記者 代小佩

【資料圖】

9月21日是世界阿爾茨海默病日。隨著人口老齡化加劇，阿爾茨海默病患病率總體呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的健康水平和生活質(zhì)量。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郭起浩表示，如果患者能早發(fā)現(xiàn)、早就診、積極配合醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，保持更好的生活方式，可大大延緩發(fā)病時(shí)間、提高整體生活質(zhì)量，對(duì)疾病的預(yù)防和延緩具有非常重要的意義。

什么是阿爾茨海默病？

郭起浩：阿爾茨海默病是一種常見(jiàn)病，是認(rèn)知障礙疾病，即記憶、語(yǔ)言、邏輯推理能力等大腦高級(jí)功能的減退，全國(guó)患病人數(shù)預(yù)計(jì)超過(guò)700萬(wàn)。

阿爾茨海默病分為哪些階段，如何判斷病情進(jìn)展？

郭起浩：現(xiàn)在從早診早治的角度，將阿爾茨海默病細(xì)分為多個(gè)階段，有幾個(gè)階段的表現(xiàn)需要重視。

比如進(jìn)展到輕度癡呆階段，患者比較復(fù)雜的生活技能容易出現(xiàn)問(wèn)題。比如說(shuō)有人和他打電話(huà)，他無(wú)法把電話(huà)的內(nèi)容全部都復(fù)述出來(lái)，外加患者個(gè)性可能容易發(fā)怒、焦慮。

到了中度癡呆階段，患者個(gè)性改變更明顯，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)猜疑，記憶能力、語(yǔ)言能力、執(zhí)行功能、注意力和大腦的靈活性都會(huì)有所下降。

到了重度癡呆階段，一般老百姓都能夠看得出癡呆癥狀，比如家里人名字都叫不出來(lái)，家里存折放在哪里也不知道，家里的電話(huà)號(hào)碼也說(shuō)不出來(lái)。

作為醫(yī)生，我們鼓勵(lì)大家樹(shù)立“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療意識(shí)”，讓患者生活更有尊嚴(yán)、更有質(zhì)量。

阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

郭起浩：從醫(yī)生的角度來(lái)看，診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩種。第一種叫臨床診斷，第二種是研究用的診斷。臨床診斷就是為患者做認(rèn)知評(píng)估，做血液化驗(yàn)和腦部影像學(xué)檢查，初步排除腦腫瘤、腦梗死等其他疾病的可能性。

而研究用的診斷，主要看兩個(gè)指標(biāo)，包括腦淀粉樣蛋白的改變和神經(jīng)纖維的堿基的病理改變，具體就包含了腦脊液檢查、PET檢查、血液檢查。

如果能做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，相比從來(lái)沒(méi)有預(yù)防過(guò)的情況，在整體治療周期是否有明顯變化？

郭起浩：一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于還沒(méi)有癡呆的患者，但比較關(guān)注預(yù)防問(wèn)題的那一部分人，他們的起病時(shí)間往往有所延遲。歐美一個(gè)研究顯示，如果你積極預(yù)防，包括進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練、戒煙戒酒、積極鍛煉，大致可以延緩五年，阿爾茨海默病的總體負(fù)擔(dān)會(huì)輕很多。

子女怎么做可以幫助父母預(yù)防阿爾茨海默?。?/strong>

郭起浩：第一，建議帶老人定期做大腦高級(jí)功能方面的檢查，評(píng)估老人的記憶力、邏輯思維能力和空間能力等。第二，多陪陪老人，并不僅僅是為他提供溫飽條件，而是陪他聊天、散步，因?yàn)槔先说纳缃荒芰?、運(yùn)動(dòng)能力都是跟他的認(rèn)知功能密切相關(guān)的，多讓老人動(dòng)腦，對(duì)他的大腦認(rèn)知功能保存是有利的。